刘万明—主治医师
刘万明医生简介:
毕业于四川大学(原华西医科大学)医疗系,先后在四川省人民医院、昆明荣大医院及大理医学院附一医院皮肤性病科从事临床诊疗工作。
擅长运用“中医中药+西医技术”中西结合方式治疗各种类型白癜风,对白癜风疾病积累了丰富的临床经验,并有独到的见解及治疗手段,临床治疗周期短,疗效显著,深得患者信赖。
学术成就:
中国皮肤性病防治学会会员,全国皮肤疑难病临床科研中心医师组成员,国内多家皮肤病医院特聘坐诊专家。
从事皮肤性病科的临床诊治及研究工作30多年,对白癜风等皮肤疑难病症的诊断和治疗有着深入的研究、独特的见解。多次受邀参加国内皮肤疾病领域学术峰会,在国家及部级皮肤性病刊物上发表论文十余篇。
如何分辨是不是白癜风,有什么样的临床症状?
刘医生:本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下:
1.局限型
(1)局灶型:一处或多处白斑局限在一个区域,但不呈节段分布;
(2)单侧型(节段型):一处或多处白斑呈节段分布,在中线处突然消失;
(3)黏膜型:仅累及黏膜。
2.散发型
(1)寻常型:广泛且散在分布的白斑;
(2)面部肢端型:分布于面部和四肢;
(3)混合型、节段型,面部肢端型和/或寻常型混合分布。
3.泛发型
全部或几乎全部色素脱失。
90%以上的白癜风是散在型,剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。
据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑素细胞未消失仅为数目减少,治疗几率大。
什么样的病会和白癜风相互混淆?
刘医生:有几种病的表现的症状一样是皮肤白斑:
1.贫血痣
自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。
2.白色糠疹
可能和皮肤干燥及日晒有关,表现为色素减退斑,边缘不清楚,表面有少量白色鳞屑。
3.无色素痣
在出生时或生后不久发病,皮损为局限性淡白斑,边缘呈锯齿状。
4.花斑癣
损害发生于躯干、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。
5.白化病
为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失,易和白癜风鉴别。
6.麻风白斑
为不完全性色素减退斑,边界不清,表面感觉消失,有麻风的其他症状。
7.二期有害白斑
发生于颈项,不呈纯白色,血清反应阳性。
8.其他
还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。
现在没有接受任何治疗,如果不治疗会有怎样的后果?
刘医生:这个还是建议你对自己的健康负责,去正规的医院接受治疗,因为很多人抱有侥幸心理认为白癜风没有大的影响,但是白癜风是有并发症的;
常并发于糖尿病、恶性贫血、斑秃、异位性皮炎、甲状腺疾病、原发性肾上腺皮质功能不全、硬皮病、恶性肿瘤等。
白癜风到底能不能治好,用什么样的方法能治好?
刘医生:白癜风的主要治疗分为以下几大类;
1.药物治疗
(1)补骨脂素及其衍生物 如甲氧沙林口服后照射紫外线。
(2)大剂量维生素 如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。
(3)有用含铜的药物等治疗 如0.5%硫酸铜溶液口服。
(4)免疫调节剂 左旋咪唑口服,冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。
(5)皮肤刺激剂局部涂擦 使皮肤发生炎症反应,促使色素增生,常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精,苯酚(纯石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损,涂后皮损处可出现大疱。
(6)皮质类固醇激素 各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。
2.手术治疗
皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。
3.脱色治疗方法
适用于皮损面积大,超过体表面积一半以上者,可用3%~20%氢醌单苯甲醚霜外搽。
4.物理治疗方法
采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。